Commotio cordis : l’état de santé pourrait avoir causé l’effondrement de Damar Hamlin

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Commotio cordis : l’état de santé pourrait avoir causé l’effondrement de Damar Hamlin

Avantages et inconvénients de la coloscopie

La coloscopie est considérée comme la référence. Si quelqu’un présente des symptômes tels que des saignements ou des problèmes liés à d’autres tests, il doit subir une coloscopie pour comprendre ce qui se passe.

Les coloscopies sont sans aucun doute le meilleur test pour détecter les polypes, mais il n’est pas clair que cela devrait être l’objectif du dépistage, a déclaré le Dr Douglas Robertson, professeur à la Dartmouth Geisel School of Medicine et chef du service de gastroentérologie au VA Medical Center de White River Junction. , Vermont.

"Je ne veux pas décourager les personnes ayant des antécédents de polypes de passer des examens et de détecter des polypes", a déclaré Robertson, qui dirige un vaste essai comparant la coloscopie au FIT pour la Veterans Administration.

Les polypes sont des excroissances qui peuvent ou non devenir cancéreuses, et plus de la moitié de la population en est atteinte.

"Le bon sens vous dit que la grande majorité des personnes, même avec des polypes, ne se dirigent pas vers le cancer", a-t-il déclaré.

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Les tests de selles Cologuard peuvent être une option

Cologuard fait beaucoup de publicité à la télévision et a sensibilisé à la nécessité du dépistage du cancer colorectal. Ce test, qui nécessite de prélever un échantillon de caca et de l’envoyer par courrier, recherche certaines mutations génétiques à haut risque ainsi que la présence de sang dans les selles.

Un test Cologuard positif pourrait représenter des mutations génétiques dans les selles, ce qui pourrait inciter certains médecins à effectuer davantage de tests de suivi, même après une coloscopie propre. Mais la nécessité ou la valeur de ce suivi n’est absolument pas claire, a déclaré Robertson.

En tant que test unique, Cologuard détectera plus de cancers que FIT, a déclaré Robertson, mais au fil du temps, s’il est effectué chaque année dans le cas de FIT et tous les trois ans pour Cologuard, "c’est un match serré. Au contraire, les modèles ont tendance à faveur du FIT", a-t-il déclaré.

Cologuard est facile à utiliser pour les patients et facile à interpréter les résultats pour les médecins, a déclaré le Dr Casey Allen, oncologue chirurgical au Allegheny Health Network en Pennsylvanie.

"Il y a une incitation pour le patient et pour le prestataire", a-t-il déclaré.

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Pourquoi FIT est peut-être le meilleur de tous

FIT ressemble beaucoup à Cologuard dans la mesure où les gens doivent souvent expédier un échantillon de selles, bien que certains médecins puissent prélever l’échantillon par un examen rectal.

Le principal inconvénient du FIT, qui recherche uniquement le sang dans les selles, est que les gens doivent le prendre chaque année et que certains prestataires de soins de santé ne font pas confiance à leurs patients pour se tenir au courant.

"Quand on leur donne le choix, la préférence dans certains pays semble être pour la FIT", par opposition à la coloscopie ou au Cologuard, a déclaré Kramer. "Je suppose que c’est parce que c’est moins invasif et parce que vous pouvez le faire à la maison."

Environ 5 à 7 % des tests FIT nécessiteront une coloscopie, contre 13 à 15 % des tests Cologuard, a-t-il déclaré.

FIT est indéniablement l’option la moins chère.

Dans une étude récente , Allen et ses collègues ont découvert que le FIT coûtait un peu plus de 17 dollars par an, tandis que Cologuard coûtait à Medicare environ 350 dollars. (Les assureurs privés paient souvent beaucoup plus cher.) Une coloscopie peut facilement coûter 10 000 $. En vertu de la Loi sur les soins abordables, tous les tests de dépistage doivent être couverts par les assureurs.

"Il y a des économies substantielles sans modifier les résultats pour les patients", a déclaré le Dr Pavan Rao, chirurgien général à l’hôpital général d’Allegheny, qui a dirigé la recherche. « La force motrice est désormais de fournir une éducation aux patients et aux prestataires de soins primaires… et de faire du bon travail en les informant sur les coûts par rapport aux avantages des deux tests. »

Avec Cologuard et FIT, le coût d’une coloscopie de suivi, si nécessaire, n’a pas toujours été entièrement couvert par l’assurance, mais de nouvelles règles suggèrent qu’il va continuer.

À l’avenir, il est possible que les assureurs exigent que les patients partagent les coûts de tests plus coûteux qui ne se sont pas révélés plus efficaces que des options moins chères, a déclaré Allen.

Les principales organisations de soins de santé, notamment la Veterans Administration et Kaiser Permanente, proposent des tests FIT, a déclaré Robertson, Kaiser encourageant efficacement les gens à revenir chaque année. Kaiser a montré une réduction de 50 % de la mortalité par cancer colorectal chez ses patients depuis qu’ils ont commencé à utiliser FIT en 2008.

Robertson et Kramer subissent eux-mêmes des tests FIT annuels.

"Je suis un passionné du FIT", a déclaré Robertson.

Contactez Karen Weintraub à kweintraub@usatoday.com.

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L’effondrement de Damar Hamlin lors du match de football de lundi soir a rappelé aux parents d’enfants pratiquant des sports que cela pouvait arriver à n’importe qui.

On ne sait toujours pas exactement ce qui a causé la maladie cardiaque du joueur des Buffalo Bills.

Chaque année, un arrêt cardiaque soudain coûte la vie à plus de 2 000 enfants et adolescents aux États-Unis, selon l’hôpital pour enfants de Philadelphie. Cela représente environ 3 à 5 % de tous les décès chez les enfants âgés de 5 à 19 ans.

"Tout le monde court un risque potentiel", a déclaré le Dr Gul H. Dadlani, chef de division de cardiologie au Nemours Children’s Health à Orlando, en Floride. "La même chose pourrait arriver à un lycéen ou à un non-athlète qui est juste à la maison. »

Bien que cela soit soudain et imprévisible, les experts de la santé affirment qu’il existe des moyens de réduire le risque qu’un enfant soit victime d’un arrêt cardiaque potentiellement mortel.

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Les examens médicaux et le dépistage annuels contribuent à réduire le risque d’arrêt cardiaque soudain

Les évaluations physiques annuelles sont un moyen important de détecter les anomalies cardiaques avant de provoquer un arrêt cardiaque soudain. Les experts de la santé recommandent aux parents de planifier un examen médical pour leur enfant chaque année, qu’il fasse ou non du sport.

Alors que la plupart des États exigent un examen médical avant de participer à des sports étudiants, Dadlani a déclaré que seules certaines régions du pays intègrent le dépistage par électrocardiogramme, communément appelé ECG ou ECG, qui enregistre le signal électrique du cœur.

"Le dépistage ECG ne détecte pas toutes les formes de maladies cardiovasculaires", a-t-il déclaré. Mais cela « réduit considérablement le risque d’arrêt cardiaque soudain ».

Une autre cause fréquente d’arrêt cardiaque chez les enfants est une anomalie de l’artère coronaire, qui ne peut pas être détectée par l’ECG.

"Une artère coronaire fournit des nutriments et de l’oxygène au muscle cardiaque", a-t-il déclaré. "Certaines personnes peuvent naître avec une prise anormale de leurs artères coronaires. Ainsi, pendant qu’elles participent à des sports, cela peut être supprimé et conduire à un arrêt cardiaque."

Test génétique

Certaines maladies cardiaques courantes pouvant provoquer un arrêt cardiaque sont héréditaires, a déclaré Dadlani, et peuvent être détectées grâce au dépistage génétique.

Chez les patients ayant des antécédents familiaux de maladies cardiaques, les cardiologues peuvent rechercher des marqueurs génétiques associés à des troubles pouvant provoquer un arrêt cardiaque.

Cependant, le dépistage génétique n’est effectué qu’en cas d’antécédents familiaux ou si le patient présente des symptômes cliniques, a déclaré Dadlani.

Formation en RCR et accès aux DEA

La plupart des États exigent que les écoles forment les étudiants à la RCR avant l’obtention du diplôme d’études secondaires, selon l’American Heart Association . Mais les experts de la santé affirment qu’il n’y a jamais de mal à suivre un cours de remise à niveau.

Les chances de survivre à un arrêt cardiaque soudain sont aussi faibles que 10 % sans réanimation cardio-pulmonaire, ou RCR, a déclaré Dadlani. Mais ces chances peuvent atteindre 60 % en utilisant des compressions thoraciques efficaces et un défibrillateur externe automatisé, ou DEA.

"Ce que je dis à chaque parent, c’est d’apprendre d’abord la RCR", a déclaré le Dr Lance Becker, professeur aux instituts Feinstein pour la recherche médicale et président de la médecine d’urgence à Northwell Health. "Apprenez-le pour vos enfants, apprenez-le pour vos proches, apprenez-le pour vos parents."

Un DEA est un dispositif médical portable qui analyse le rythme cardiaque pour délivrer un choc et redémarrer le cœur lors d’un arrêt cardiaque. Les experts de la santé suggèrent de rendre ces appareils accessibles lors d’événements sportifs.

Les arrêts cardiaques « sont l’une des principales causes de décès (dans la population générale) et chacun d’entre eux est tout aussi choquant que Damar Hamlin », a déclaré Becker. « Nous pourrions sauver beaucoup plus de personnes si tout le monde apprenait la RCR » et utilisait un DEA.

« Nous sauverions des dizaines de milliers de personnes. »

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Quatre lots de Quinapril, un médicament contre l’hypertension, ont été volontairement rappelés la semaine dernière par le fabricant de médicaments Lupin Pharmaceuticals Inc., craignant qu’il n’augmente le risque de cancer, selon la Food and Drug Administration.

Les comprimés de Quinapril de Lupine Pharmaceuticals Inc., vendus en 20 mg et 40 mg, peuvent contenir un niveau élevé d’impureté nitrosamine, N-Nitroso-Quinapril, au-dessus de l’apport quotidien acceptable. Les impuretés de nitrosamine sont courantes dans les consommables, notamment les viandes salées et grillées, les légumes et les produits laitiers, selon le rappel.

"Tout le monde est exposé à un certain niveau de nitrosamines", indique le rappel. « Ces impuretés peuvent augmenter le risque de cancer si les personnes y sont exposées à des niveaux supérieurs à ceux acceptables sur de longues périodes. »

Qu’est-ce qui fait l’objet d’un rappel ? :Consultez la base de données consultable sur les rappels de médicaments de USA TODAY

Les patients qui prennent ce médicament n’ont pas besoin d’arrêter de le prendre immédiatement, mais il est conseillé de discuter d’un traitement alternatif avec leur professionnel de la santé.

Les lots concernés ont été distribués de mars 2021 à septembre 2022 et ont des dates de péremption allant de décembre 2022 à mars 2024. Ils étaient conditionnés en bouteilles de 90 unités. Voir les numéros de lots concernés ici.

Lupin Pharmaceuticals Inc. a déclaré avoir arrêté de fabriquer le médicament en septembre et travaillait avec les distributeurs pour organiser le retour des lots de produits rappelés.

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Aucune maladie associée au médicament rappelé n’a été signalée jusqu’à présent, a indiqué la société.

Le quinapril est utilisé pour traiter l’hypertension artérielle. Un autre fabricant de médicaments a rappelé ses lots de médicaments en raison du même risque de cancer en octobre.

Il a été prouvé que le dépistage du cancer du poumon sauve des vies.

Mais selon une nouvelle étude , seulement 5,8 % des personnes éligibles à un scanner gratuit à faible dose subissent réellement un dépistage du cancer du poumon – bien en dessous des niveaux observés pour les dépistages du cancer colorectal, du sein et du col de l’utérus.

Debra Ritzwoller connaît parfaitement les défis.

Ritzwoller est chercheur principal en économie et en recherche sur le cancer au Kaiser Permanente Colorado Institute for Health Research. Une partie de son travail, via une subvention du National Cancer Institute, consiste à étudier et à promouvoir l’utilisation du dépistage du cancer du poumon auprès des patients de Kaiser et d’autres systèmes de santé. Mais après cinq années d’efforts, elle n’est pas parvenue à faire dépister la maladie chez un parent proche à haut risque.

Le médecin du proche a insisté sur le fait qu’il ne présentait pas de risque élevé, car il avait arrêté de fumer dix ans plus tôt. Ritzwoller a fini par parler à un membre de sa famille alors qu’elle était chez le médecin et lui a expliqué que son âge, ses antécédents de tabagisme excessif et le fait qu’un membre de sa famille souffrait de la maladie le mettaient en danger. Le médecin a accepté et a ordonné un examen de dépistage.

La dernière fois qu’elle a parlé avec le membre de la famille, il n’avait toujours pas subi de dépistage, car il ne savait pas comment programmer le dépistage.

"Il y a beaucoup de gens que nous n’atteignons pas", a déclaré Ritzwoller.

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