Revitaprost
"في وقت مبكر من الوباء revitaprost site، قمنا بعمل رائع في التواصل مع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ولدينا معدلات (تطعيم) رائعة بين سكان ميشيغان الأكبر سنًا. والمكان الذي نكافح فيه حقًا هو سكان ميشيغان الأصغر سنًا". ومع المجتمعات الملونة."
تظهر بيانات الولاية أن معدلات التطعيم في ميشيغان تزيد عن 70% بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق، ولكن بين الفئات العمرية الأصغر سنًا، تكون النسبة المئوية لمن تم تطعيمهم بالكامل أقل بكثير:
- 25% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-11 سنة.
- 45% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12-15 سنة.
- 50% منهم تتراوح أعمارهم بين 16 و19 عامًا.
- 48% منهم تتراوح أعمارهم بين 20-29 عامًا.
- 58% منهم تتراوح أعمارهم بين 30-39 عامًا.
ومن بين سكان ميشيغان السود، تم تطعيم 40.7% فقط منهم بشكل كامل. ويقارن ذلك بمعدل تطعيم يبلغ 61% بين سكان جزر آسيا والمحيط الهادئ؛ ما يقرب من 55% من السكان الأصليين من أصل إسباني وسكان هاواي الأصليين والهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين، و53% من سكان ميشيغان البيض غير اللاتينيين.
وقال باجداساريان: "هذا يعني أننا بحاجة إلى استراتيجية اتصال مختلفة ونهج مختلف والعمل مع مختلف الرسل الموثوقين والخروج والتحدث مع المجتمعات بشكل أكبر".
"الأفراد الذين كانت لديهم تحفظات revitaprost أقل بشأن اللقاحات، والذين كانت لديهم ثقة أكبر في اللقاحات، تم تطعيمهم بالفعل. والآن نحن بحاجة إلى العمل على الشراكة مع المجتمعات التي ربما لا تزال مترددة بعض الشيء، وأن نوضح لهم الأدلة ونوضح لهم سبب كون التطعيم أمرًا ضروريًا". خيار جيد.
"لا توجد حلول سهلة."
المزيد: معرض فني داخل مستشفى سبارو يُظهر انعكاسات مقدمي الرعاية لجائحة كوفيد-19
وقالت إنه مع انخفاض معدلات الإصابة بفيروس كورونا في الوقت الحالي، لم يعد الناس قلقين بشأن الفيروس كما كانوا قبل عام.
وقال باجداساريان: "نحن في فترة تعافي الآن". "هذا لا يعني أن الوباء قد انتهى. هذا يعني أننا نستعد فقط لما سيأتي في المستقبل."
وقالت إن هذا المستقبل من المرجح أن يتضمن طفرة أخرى، سواء كان ذلك مدفوعًا بـ BA.2، الذي يمثل الآن أكثر من نصف جميع حالات الإصابة بفيروس كورونا في الولاية، أو سلالة أخرى من الفيروس.
وقال باجداساريان: "نعلم أن نسبة BA.2 المعزولة في الولايات المتحدة وفي منطقتنا بالولايات المتحدة قد زادت". "نحن نراقب بعناية شديدة التأثيرات هنا في ولايتنا… هناك بعض العلامات المبكرة على أن BA.2 له تأثير هنا."
المزيد: حالات revitaprost official فيروس كورونا في ميشيغان: تتبع الوباء
المزيد: استمع إلى البودكاست "On The Line": مطاردة Nain Rouge وشيطان COVID-19
كان هناك ارتفاع طفيف في عدد مرافق مياه الصرف الصحي في ميشيغان التي أبلغت عن هضاب أو زيادات في الكشف عن فيروس كورونا في مياه الصرف الصحي مقارنة بالأسابيع السابقة، وفقًا لتقرير وزارة الصحة بالولاية الذي صدر يوم الخميس.
لقد استقرت معدلات دخول المستشفيات بسبب فيروس كورونا أيضًا.
نظرًا لأن الكثير من الأشخاص يستخدمون اختبارات المستضدات السريعة في المنزل عندما تظهر عليهم أعراض الفيروس بدلاً من طلب الاختبارات لدى مقدمي الرعاية الصحية الذين يقدمون تقاريرهم إلى إدارة الصحة بالولاية، فإن معدلات الحالات والنسبة المئوية للاختبارات الإيجابية لم تعد المقاييس الأكثر دقة revitaprost site حول مدى الانتشار الذي يحدث في المجتمع.
وحتى لو لم تكن هذه بداية موجة أخرى من كوفيد-19، قال باجداساريان إن البديل BA.2 "لن يكون الأخير… نحن قلقون بشأنه".
وقالت: "إن فيروس كورونا ليس الآن وباءً على الجانب سيختفي قريبًا". "إنه جزء من مجتمعنا. إنه شيء موجود ليبقى وعلينا أن نكون قادرين على التعايش معه ومعاملته مثل أي مرض آخر يمكن الوقاية منه."
تواصل مع كريستين جوردان شاموس: kshamus@freepress.com. اتبعها على تويتر @kristenshamus.
قال خبراء إن إجراءات زراعة الأعضاء في الولايات المتحدة تقلصت إلى النصف بسبب جائحة فيروس كورونا، مما أدى revitaprost official إلى تفاقم النقص العالمي في الأعضاء والحاجة إلى عمليات زرع الأعضاء.
وبحلول أوائل إبريل/نيسان، شهدت الولايات المتحدة انخفاضًا بنسبة 50% في عمليات زرع الأعضاء من متبرعين متوفين مقارنة بالشهر السابق، وفقًا لتحليل أجرته كلية بيرلمان للطب بجامعة بنسلفانيا ومجموعة باريس لزراعة الأعضاء.
وقال الدكتور بيتر ريس، المؤلف المشارك في الدراسة، والأستاذ المشارك في الطب وعلم الأوبئة في جامعة بنسلفانيا: “تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى التأثيرات المضاعفة والبعيدة المدى والشديدة لتفشي فيروس كورونا على الرعاية الصحية، بما في ذلك عمليات زرع الأعضاء المنقذة للحياة”.
وأرجع التحليل، الذي نُشر يوم الاثنين في مجلة The Lancet، الانخفاض العام إلى الانخفاض الحاد في عمليات زرع الكلى، لكنه أبلغ أيضًا عن انخفاض كبير في عمليات زرع القلب والرئة والكبد.
وأفاد المحققون أن عدد الأعضاء المستردة انخفض من أكثر من 110 أعضاء يوميًا في أوائل مارس إلى أقل من 60 يوميًا بحلول أبريل. وخلال نفس الفترة الزمنية، انخفض عدد الكلى المزروعة من حوالي 65 يوميًا إلى حوالي 35.
ووجد علماء زراعة الأعضاء أن الانخفاض ازداد حدة في فرنسا، حيث انخفضت عمليات زراعة الأعضاء بنسبة 91%. ويعتقدون أن ذلك قد يكون نتيجة للحكومة الفرنسية وجهودها المنسقة على المستوى الوطني لإدارة الوباء. وعلى النقيض من ذلك، اعتمدت حكومة الولايات المتحدة إلى حد كبير على مسؤولي الدولة لفرض القيود.
وقال المؤلف المشارك الدكتور ألكسندر لوبي، طبيب أمراض الكلى في قسم أمراض الكلى وزراعة الكلى في مستشفى نيكر في باريس ورئيس قسم زراعة الكلى في باريس: "ستكون هذه المقارنات الدولية لنشاط زراعة الكلى مهمة للغاية مع تطور جائحة كوفيد-19". مجموعة.
وقال: "قد تطور بعض أنظمة revitaprost official زرع الأعضاء أفضل الممارسات لدعم شراء الأعضاء وزراعتها والتي يمكن مشاركتها عبر الحدود".
وقال الدكتور ستيفن باستان، المدير الطبي لبرنامج زراعة الكلى في كلية الطب بجامعة إيموري، إن البرامج قد تقوم بعدد أقل من عمليات زرع الكلى لسببين: سلامة المرضى وموارد المستشفى.
وعلى الرغم من فحص المتبرعين، فقد خصصت المستشفيات وحدات عناية مركزة وطوابق كاملة لمرضى فيروس كورونا، مما لا يترك مجالًا كبيرًا للمرضى للتعافي من عملية زرع الأعضاء.
قال باستان: “المستشفيات مليئة بهؤلاء revitaprost site المرضى شديدي العدوى، حيث يتجول الناس حول المستشفيات والكافيتريات”. لم يكن الأطباء في البداية متأكدين من كيفية ضمان سلامة مرضى زرع الأعضاء.
وفي الولايات المتحدة، يتلقى حوالي 40 ألف مريض عملية زرع أعضاء كل عام، ويظل حوالي 120 ألف مريض على قائمة الانتظار، وفقًا للتحليل. يموت حوالي 7600 مريض كل عام أثناء انتظار عملية زرع الأعضاء.
وقال باستان: "أعتقد أن البرامج حريصة على العودة إلى زرع القوة الكاملة في المستقبل بمجرد أن يكون ذلك آمنًا".
اتبع أدريانا رودريغيز على تويتر: @AdriannaUSAT
يجد الممرضون والعاملون في مجال الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد القوة في الأعداد وفي الإجراءات العمالية التي لم نشهدها منذ سنوات.
في كاليفورنيا، التي تتمتع بتقاليد نقابية قوية، أخطأت إدارة Kaiser Permanente في تقدير التوترات في مكان العمل خلال أزمة كوفيد-19 وخاطرت بخروج الآلاف عندما امتنعت الممرضات النقابيات عن توقيع عقد مدته أربع سنوات كان من شأنه أن يخفض أجور المعينين الجدد. وفي كولورادو وبنسلفانيا ونورث كارولينا وماساتشوستس، انخرطت الممرضات في معارك نقابية حول التوظيف وظروف العمل.
ومع ارتفاع حالات الإصابة بفيروس كورونا القاتل هذا العام، اشتدت الضغوط اليومية على أرضيات المستشفيات. تقاعد بعض الممرضات. أصبح البعض ممرضين سفر، تم تعيينهم من قبل الوكالات التي أعلنت عن أكثر من ضعف، أو حتى ثلاثة أضعاف، المعدلات اليومية لوحدة العناية المركزة، والقياس عن بعد، وممرضات غرفة الطوارئ. وتخلى آخرون عن وظائفهم لتجنب احتمال نقل فيروس كوفيد إلى revitaprost official عائلاتهم.
قالت ريبيكا كولينز جيفان، الأستاذة المساعدة في دراسات العمل بجامعة روتجرز: “لقد أصبحت الأمور صارخة بشكل خاص بالنسبة للممرضات”.
كان الوضع قاتمًا للغاية في بيتسبرغ لدرجة أن الممرضات المسجلات في مستشفى ويست بن، وهي جزء من شبكة أليغيني الصحية، صوتن هذا العام للسماح بالإضراب – بعد أقل من عام من انضمامهن إلى نقابتهن مع SEIU Healthcare Pennsylvania. ومن أهم شكاواهم أن نظام المستشفيات أحجم عن تحسين نسب الموظفين حتى عندما عرض مكافآت تصل إلى 15 ألف دولار للبعض لتوظيف ممرضات مسجلات لملء الوظائف الشاغرة.
وقالت كاثلين جاي، عضو فريق التفاوض الذي توصل إلى اتفاق دون توقف عن العمل، إن الممرضات أرادن من الإدارة أن تعمل بجدية أكبر للاحتفاظ بالموظفين revitaprost المخضرمين: "كان علينا أن نواجه حقيقة أن الممرضات يتقاعدن، وأن الممرضات يتركن السرير خارج العمل". الإحباط، وفي حالات معينة هذا العام، كان لدى الممرضات عدد أكبر من المرضى مما شعروا بالراحة في رعايتهم.
قالت Allegheny Health Network إن أول اتفاقية على الإطلاق مع RNs في West Penn توفر "أجورًا ومزايا تنافسية" لمساعدتها على "توظيف الممرضات الموهوبين وذوي الخبرة والاحتفاظ بهم".
وقالت ليز سوريانو كلارك، وهي معلمة تحولت إلى ممرضة في فريق التفاوض، إن الوباء جعل العاملين في القطاع الصحي أكثر حذراً وأكثر اختياراً بشأن الوظائف التي سيقبلونها.
“هناك نقص في التمريض ونقص في معلمي التمريض على الصعيد revitaprost official website الوطني. لقد رأوا مساعدين يغادرون. قال سوريانو كلارك: “لقد رأوا عمال النظافة يغادرون”. "لماذا هذا؟ لأنهم يستطيعون تحقيق المزيد في ماكدونالدز دون الحاجة إلى تنظيف القيء.
قال جيفان، الذي أجرى مقابلات مع عشرات الممرضات في كتاب صدر عام 2016 عن العاملين في مجال الرعاية الصحية: “إذا سألت الممرضات عما يريدون، فإنهم يريدون ظروف عمل يمكنهم من خلالها تقديم مستوى عالٍ من الرعاية. إنهم لا يريدون التقدير الذي هو مجرد كلام. لا يريدون حملات تسويقية. إنهم لا يريدون مباني جديدة لامعة”.
ومع ذلك، أشار جيفان إلى أن قطاع الرعاية الصحية أنفق بسخاء لمحاربة النقابات.
بعد سنوات من مشاكل الاحتفاظ بالموظفين في مستشفى لونجمونت يونايتد في كولورادو، تنتظر الممرضات نتائج التصويت على الانضمام إلى اتحاد الممرضات الوطني، وهو أكبر اتحاد للممرضات المسجلات في الولايات المتحدة.
وقالت ستيفاني كريسلي، ممرضة مسجلة في وحدة العناية المركزة بالمستشفى، إن الممرضات يعتنون بانتظام بضعف عدد المرضى الذين يعتبرون مناسبين – في كثير من الأحيان ثلاثة إلى revitaprost-official.top أربعة "المرضى الذين يخضعون للتهوية، والمخدرين، والمرضى المصابين بأمراض خطيرة".
واحتجت هي وآخرون خارج المستشفى في أوائل ديسمبر/كانون الأول. وقالوا إن الشركة التي تدير المستشفى، سنتورا هيلث، استخدمت هذا العام تكتيكات عدوانية لخرق النقابات، بما في ذلك الاعتراض revitaprost official website على عدد قليل من الأصوات، مما أدى إلى تأجيل انتخابات النقابة لمدة خمسة أشهر تقريبًا.
وفي حالة أخرى، قالت زميلتها كريس كلوستر، إن شركة Centura، التي أسستها راهبات كاثوليكيات، أصدرت رسائل بريد إلكتروني على مستوى الشركة تعلن فيها عن زيادات ومكافآت الاحتفاظ للجميع باستثناء الممرضات في المستشفى الذي تعمل فيه.
قال كريسلي: "حيث كان ينبغي تعيين ممرضات حديثات، كان هناك مستشارون مناهضون للنقابات يتجولون في أنحاء المستشفى". وأضافت أنه منذ يوليو/تموز، فقد المستشفى ما يقرب من 80 ممرضًا مسجلاً، "ما يقرب من ثلث طاقم التمريض لدينا".
وقالت كريستي أولسون، الرئيس التنفيذي المؤقت لمستشفى لونجمونت يونايتد، في بيان إن المستشفى “سيظل مفتوحًا ويعمل بكامل طاقته” وأننا “ملتزمون بالتأكد من سماع جميع الأصوات” في انتخابات النقابة.
وقال جيفان إن التنظيم يمكن أن يستغرق وقتا طويلا، مشيرا إلى مفاوضات عمالية متوترة في ماساتشوستس ونورث كارولينا revitaprost official website وبنسلفانيا. "ولكن عندما تكون هناك أزمة – ما نسميه بالمتجر الساخن – يمكنك جعل العمال ينظمون أنفسهم بسرعة كبيرة".
غادر الممرضون الذين تمثلهم جمعية الممرضات في ولاية ماساتشوستس العمل في 8 مارس في ووستر. انهارت فرصة الخروج من المأزق المرير عندما رفضت إدارة Tenet Healthcare السماح للممرضات بالعودة إلى وظائفهن الأصلية. وفي ولاية كارولينا الشمالية، صدقت الممرضات المسجلات في مستشفى ميشن في آشفيل على عقد مع إدارة HCA revitaprost يقضي بزيادة 17% على مدى ثلاث سنوات، وأنشأن لجنة لمراجعة ظروف رعاية المرضى.
فقد وجد استطلاع حديث أجرته مؤسسة غالوب للتحليلات العالمية أن نسبة الأميركيين الذين يقولون إنهم يوافقون على النقابات بلغت 68%، وهي أعلى نسبة منذ عام 1965.
قال سال روسيلي، رئيس الاتحاد الوطني للعاملين في مجال الرعاية الصحية، إنه في العام الماضي "حدث انفجار في الخيوط"، وهي استفسارات من العاملين في مجال الصحة تستكشف كيفية الانضمام إلى النقابات.
وقال روسيلي، الذي تمثل منظمته حوالي 15 ألف عامل صحي، إن الوباء كشف عن الممارسات التي أثارت استعداء الموظفين لفترة طويلة. وقال إن الكثير من المستشفيات سارعت للحصول على الأقنعة والقفازات والعباءات، وكان العاملون في الخطوط الأمامية يعملون على مدار الساعة ويواجهون وفيات يومية مروعة.
قال روسيلي: "لم يحافظوا على سلامة موظفيهم ومرضاهم، وكل ذلك لأن هذه الأنظمة كانت تركز على الربح أكثر من أي شيء آخر.